加拿大牙科福利支付总额超卫生部预算承诺约11亿加元

图源：《加拿大牙科保健计划》

好的牙·讯｜2026年10月29日，加拿大审计长Karen Hogan向下议院提交《加拿大牙科保健计划》（CDCP）审计报告。报告指出，加拿大卫生部有效管理了该计划，使符合条件的居民获得更可负担的牙科护理；但计划启动后的前两年，牙科福利支付总额超出卫生部预算承诺约11亿加元（约合52.56亿元人民币）。

截至2026年3月，CDCP约有690万名成员注册，约61%的成员已使用福利。2025年使用福利的成员平均自付264加元，加拿大住户在统计局最近可比数据中的平均支出为536加元；约56万名成员在2025年无需自付任何费用。截至2026年3月31日，超过2.7万名口腔保健提供者参与该计划。

资金方面，卫生部通过在不同财年间调拨资金应对超支。加拿大首席精算师办公室的预测显示，2026-27至2031-32财年的支付额预计将超过现有可用资金，审计署指出，跨财年调拨只是临时办法。该计划源于2023年联邦预算，政府承诺自2023-24财年起五年内投入130亿加元，此后每年44亿加元，预算涵盖福利支付与管理成本。

图源：《加拿大牙科保健计划》

在监管方面，2025-26财年中有6个月，卫生部未核查理赔和预授权决定是否准确、是否符合其规则，降低了其对成员获得应有保障的把握。2025年，仅16%的预授权决定在3个工作日的服务标准内告知，2026年初这一比例升至56%；部分预授权被拒时未清楚说明原因。此外，卫生部缺乏成员加入计划前后可比的口腔健康信息，难以判断该计划能否长期改善成员口腔健康。

加拿大审计署建议，卫生部对永明金融（Sun Life）的理赔和预授权评估开展持续、定期的质量保证，并评估低注册、低使用群体，视情况调整措施以消除获取障碍，包括省和地区照护中的儿童。审计署称，目前全国约6.1万名照护中儿童尚无法获得该福利。