新疗法或可在消除牙龈疾病细菌的同时保留有益的口腔微生物

好的牙·讯｜近日，发表于《Journal of Translational Medicine》的一项实验室及动物实验（体外+小鼠模型）显示，名古屋大学研究团队研发的近红外光靶向抗菌疗法（NIR-PAT²），在实验条件下可选择性清除牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonas gingivalis），并在微生物组分析中呈现口腔菌群向健康相关组成转变的趋势。

NIR-PAT²技术改编自最初用于癌症治疗的近红外光免疫疗法。该疗法利用来源于接种过抗牙龈卟啉单胞菌疫苗的母鸡蛋黄中提取的IgY抗体与光敏染料IR700结合，形成针对牙龈卟啉单胞菌（P. gingivalis）的特异性偶联物。牙龈卟啉单胞菌被认为是触发牙周炎症及组织破坏的关键病原体。

在作用机制上，当偶联物与目标细菌结合并暴露于近红外光下时，染料发生光化学反应并聚集，对细菌细胞膜产生物理压力。扫描电子显微镜（SEM）观察显示，受处理的牙龈卟啉单胞菌表面出现致死性穿孔，但维持了整体结构完整性——这与aPDT导致细菌整体崩解的机制不同。

与传统抗菌光动力疗法（aPDT）相比，研究数据显示NIR-PAT²具有更强的靶向性：体外实验中，IgY-IR700偶联物选择性结合P. gingivalis，未见对人类牙龈细胞的损伤；内毒素（LPS）检测显示，相比aPDT，NIR-PAT²处理后LPS释放受到抑制，研究者认为这有助于减少诱发二次炎症的潜在风险。

在小鼠牙周炎模型中，NIR-PAT²治疗组数据显示牙槽骨重吸收受到抑制；唾液微生物组分析提示，在降低P. gingivalis丰度的同时，链球菌（Streptococcus）等共生菌属得以部分保留或恢复，菌群组成呈现向健康相关方向转变的趋势。

研究人员指出，IgY抗体可低成本大规模生产，可能有助于降低该类方案的制备成本并支持后续转化研究。鉴于牙周炎与糖尿病、类风湿性关节炎等疾病风险之间存在关联性，研究团队认为，以近红外光菌群调制（NIR-PBAM）为代表的靶向干预策略具有一定潜力，并计划结合AI分析口腔菌群数据，以识别更多潜在靶点。

目前，该研究仍处于实验阶段，动物实验结论无法直接外推至人类临床应用，其在人体中的疗效及安全性尚需进一步临床试验验证。