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图源:Pearl官网 |
好的牙·讯|2026年6月29日,牙科人工智能公司Pearl发布了《Pearl口腔健康指数》(Pearl Oral Health Index)。该报告基于2024年4月至2026年3月期间,对全美1500万名成年患者、2600万次牙科就诊及7.37亿颗牙齿观察的牙科AI放射影像分析。
报告显示,Pearl通过其FDA批准的牙科AI模型读取放射影像,发现人均龋坏牙颗数(decayed teeth per patient,含需治疗但未修复的龋坏,非“未治疗龋齿率”口径)达6.07颗,是美国疾病控制与预防中心(CDC)的NHANES视觉-触觉检查所估算的8.7倍(后者人均0.7颗,约21%的成年人有未治疗龋齿)。两种方式在缺失牙(2.0 vs 2.16)和已修复牙(6.0 vs 7.01)的数据上基本吻合,显示检出差距可能来自检测手段本身。
在地理分布方面,报告数据显示“牙科荒漠”对治疗决策存在影响:在25个完全缺乏驻地牙医的邮编区(覆盖5715名患者),20.8%的受损牙齿被采取拔除而非修复治疗,而在牙医密集(51名以上)的地区,这一比例仅为14.9%。这意味着,当社区缺乏专业医疗资源时,治疗方案更可能向拔牙倾斜,因此加剧了患者的牙齿流失。
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图源:Pearl官网 |
此外,同一社区内的诊断差异揭示了不同诊所间诊疗结果的不一致:在可对比的937个邮编区中,同一邮编区不同诊所间的未治疗龋齿率典型差异为9.2个百分点,前10%邮编区的P90差异为17.8个百分点,最高差距达到45个百分点。而在282家每家接诊200名以上成年患者的诊所中,第90百分位诊所检出的受影响牙齿数是第10百分位诊所的4倍(12.4 vs 3.1)。
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图源:Pearl官网 |
年龄段分析显示,18—24岁年轻成年人未治疗问题最突出,受影响牙齿总数为13.2颗,其中52%处于未治疗状态;75岁以上人群受影响牙齿总数升至19.1颗,但未治疗比例下降至28%。报告还指出,修复牙数量在35—44岁年龄段开始超过未治疗龋齿数量。
从牙位来看,第一磨牙(#3、#14、#19、#30)虽仅占全口牙齿的14%,却贡献了24%的龋齿和31%的修复。第一磨牙龋齿首次检出的中位年龄为17岁,第二磨牙和前磨牙为18岁,犬牙和上切牙为21岁,下切牙为23岁,提示不同牙位的龋坏风险出现时间存在差异。
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图源:Pearl官网 |
在性别差异上,美国样本中女性占56.2%、男性占43.8%,女性进入牙科诊疗体系的比例更高。报告称,在已就诊人群中,男女临床指标相近:男性与女性人均龋坏牙分别为3.87颗和4.03颗,已修复牙分别为7.97颗和7.37颗,未治疗比例分别为31.4%和33.9%。相比之下,英国NHS体系下的就诊性别比例为50/50;在FMX样本中,英国患者缺失牙为6.36颗,高于美国的2.16颗,受影响牙齿中被拔除比例约31%,高于美国的14.5%。
需要注意的是,该报告样本均来自已经进入牙科诊疗体系的患者,不能代表未能获得牙科服务的人群。报告也表示,部分检测结果存在随访中未重复出现的情况:36%的龋齿检出未在下一次就诊中再次出现,其中可能包括真实临床变化,也可能与AI在检测边界处的一致性有关。