新数据｜美国牙科行业大变局：年轻化、女性化与城乡分化的新时代

引 言

当拥有30年从业经验的种植牙专家约翰·史密斯最终决定挂起白大褂时，买下他诊所的不再是另一个同龄男性同行，而是一家牙科服务集团。新来的负责医生是位刚满30岁的年轻女性，她选择加入这个覆盖三个州的连锁体系，而不是独自经营一间小诊所。

这样的场景每天都在美国各地重演。美国牙科协会最新发布的2025年《美国牙医劳动力报告》（ The U.S. Dentist Workforce ）证实，这样的变化远非个例，而是一场行业性的深度转型：

女性牙医比例从2001年的16%快速增长至38.5%，在35岁以下的年轻从业者中更是接近平分天下。与此同时，牙医的平均收入却在通胀调整后下降了22%，从26.7万美元跌至20.8万美元。最引人注目的是执业模式的转变：传统的独立执业不再是唯一选择，超过16%的牙医选择加入牙科支持组织，而城乡牙医密度差异也扩大到近一倍。

从1920年代牙科作为独立执业职业确立以来，这个行业的基本格局首次面临如此深刻的重构。问题的核心不在于变化本身，而在于这些变化如何重新塑造着3.3亿美国人获得口腔健康服务的方式与质量。

今日，我们看则新出炉的报告，以下：

关键数据一览：
- 美国现有牙医总数：202,485人（2024年）
- 女性牙医比例：38.5%（较2001年的16%翻倍增长）
- 35岁以下年轻牙医中女性占比：约50%
- 牙医平均收入（通胀调整后）：$207,980（较2010年下降22%）
- 加入DSO（牙科支持组织）的牙医比例：16.1%

第一章：新生代崛起，传统格局重塑

女性参与度的显著提升

女性牙医的比例变化是当前最值得注意的趋势。自2001年以来，女性牙医的比例从16.0%增长至2024年的38.5%，实现了翻倍增长。在35岁及以下的年轻牙医群体中，女性已占据约一半比例。

图源：《美国牙医劳动力报告》

这一变化在儿科牙科领域表现尤为明显。自2018年以来，女性儿科牙医占据多数，该专业的从业人员数量自2001年以来增长了121%，成为增长最快的牙科分支。

按照目前趋势，预计到2040年，女性牙医将占据美国牙医劳动力的近一半，这将重塑这一长期以男性为主导的医疗专业领域。

年龄结构的代际更替

美国牙医队伍正在经历显著的代际更替。大量60岁以上的婴儿潮一代牙医退出劳动力市场，与此同时，年轻毕业生持续进入这一行业。

图源：《美国牙医劳动力报告》

2024年牙科学校毕业生人数达到6,872人，比2004年的4,350人增长了58%。新开设的牙科学校在其中发挥了重要作用——自2001年以来，美国新增了21所牙科学校，总数达到75所。

这种年龄结构变化带来了执业理念的差异：年轻牙医的工作方式和职业规划与前辈不同，他们更倾向于选择集团执业而非独立开业。

多元化程度的提升与不足

在种族和民族构成方面，美国牙医队伍呈现出更加多元的特征。亚裔牙医的比例从2001年的9.7%增长到2024年的20.4%，超出其在美国总人口中的占比。

然而，某些群体的代表性仍然不足：黑人牙医仅占3.9%（黑人占美国总人口的12.6%），西班牙裔牙医占6.1%（西班牙裔占总人口的20%）。这种不平衡反映了医学教育机会的差异，也可能导致某些社区在文化和语言匹配的医疗服务方面存在缺口。

第二章：执业模式的转变

独立执业模式的变化

传统上，拥有自己的诊所是绝大多数牙医的职业目标。然而，这一模式正在发生变化。执业所有权比例从2005年的84.7%下降到2023年的72.5%，这一下降主要集中在年轻牙医群体：30岁以下牙医的执业所有权比例从2005年的25.4%下降至2023年的8.8%。

图源：《美国牙医劳动力报告》

需要注意的是，这种变化可能更多体现为时间上的"延迟而非放弃"。数据显示，随着职业生涯的发展，大多数牙医最终仍会成为诊所所有者，只是这个过程比以前更长。

DSO模式的兴起

与独立执业下降相对应的是牙科支持组织（DSO）的发展。DSO是一种新兴的牙科服务模式，通过提供管理、营销、技术支持等服务，让牙医专注于临床工作。

加入DSO的牙医比例从2015年的7.2%增长至2024年的16.1%，翻了一倍多。在年轻牙医群体中，这一比例更高：超过四分之一的毕业10年内的牙医选择加入DSO。

图源：《美国牙医劳动力报告》

DSO模式在不同地区的发展存在显著差异。亚利桑那州、科罗拉多州、佐治亚州等州的DSO参与率超过25%，而其他州仍以传统的独立执业为主。

第三章：经济状况与压力

收入水平的下降

尽管牙医仍属于高收入职业，但经济压力有所加剧。通胀调整后的数据显示，普通牙医的平均年收入从2010年的$267,168下降到2024年的$207,980，降幅达22%。

图源：《美国牙医劳动力报告》

这种收入下降的主要原因是"成本剪刀差"现象：执业费用在增长而收入却在小幅下降——从2015-2019年到2020-2024年，牙医的平均费用增长了3.0%，而收入却下降了1.2%。

图源：《美国牙医劳动力报告》

值得注意的是，性别收入差距正在缩小。男性牙医收入下降幅度（$23,000）超过女性牙医（$3,000），使得性别间的收入差异有所减少。

工作模式的调整

面对经济压力，牙医选择了延长工作时间作为应对策略。2024年，牙医平均每周工作36.1小时，比2010年增加了1.2小时。值得关注的是，增加的工作时间主要用于非临床活动——管理、文书工作、营销等，这反映了执业环境的复杂化。

图源：《美国牙医劳动力报告》

牙医的平均退休年龄也在延后。2024年退休的牙医平均工作到68.7岁，比2001年的64.7岁延长了4年。这一趋势既反映了人们寿命的延长，也体现了经济因素对职业规划的影响。

地理分布的失衡

地理分布不均是美国牙科行业面临的结构性问题。2024年，城市地区每10万人拥有64.7名牙医，而农村地区仅有32.7名，差距接近一倍。

图源：《美国牙医劳动力报告》

年轻牙医更倾向于在城市地区执业，这进一步扩大了城乡牙医数量上的差距。值得注意的是，农村地区的牙医收入实际更高：农村牙医的平均收入为$781,765，城市牙医为$694,591，但这种收入优势仍然难以吸引足够的年轻牙医到农村执业。

第四章：技术发展与模式创新

数字化技术的应用

牙科行业正在融入更多数字化技术。从3D打印义齿到AI辅助诊断，从远程咨询到数字化口腔扫描，新技术正在改变牙科服务的提供方式。

这些技术创新提高了治疗效果，也改变了牙医的工作流程。年轻一代牙医对新技术的接受度更高，这也是他们选择加入拥有先进设备的DSO或大型诊所的考虑因素之一。

支付模式的多元化

传统的现金支付模式正在向多元化支付方式演变。报告显示，各州牙医参与Medicaid项目的比例差异很大，从新罕布什尔州的10.7%到特拉华州的76.2%不等。

图源：《美国牙医劳动力报告》

这种差异反映了不同地区对公共牙科服务需求和政策支持的差别，也影响着牙医的执业选择和收入结构。

第五章：未来趋势与挑战

供给增长的影响

预测数据显示，到2040年，美国每10万人将拥有67名牙医，比目前的59.5名有明显增加。这主要得益于新牙科学校的持续开设和毕业生数量的增长。

图源：《美国牙医劳动力报告》

供给增加所引发的深层影响

1. 市场竞争加剧：牙医数量的持续增长将不可避免地提升行业竞争强度，对诊所收费体系形成下行压力。市场饱和度的提高可能重塑患者选择标准，从单纯的"便利性"向"服务质量与价格平衡"转变。

2. 执业模式分化：在竞争压力下，独立执业与集团化经营将走向更明显的两极分化。前者可能专注于差异化服务与个性化体验，后者则凭借规模效应优化成本结构，形成各具特色的市场定位。

3. 专业化发展：为在激烈竞争中脱颖而出，越来越多的牙医将选择专科化道路，这不仅是技术壁垒的构建，也是对细分市场深度服务的必然选择。专业分化将重构行业价值链，为患者提供更精准的解决方案。

社会需求结构的转型

美国人口老龄化进程正以前所未有的速度推进，这将显著增加对老年口腔保健与修复服务的需求。老年人群对舒适度、便捷性和长期维护的关注，正在重塑服务模式和技术路线。与此同时，公众对口腔健康与全身健康关联性认识的提高，正推动预防性牙科服务需求的稳步增长。

儿科牙科领域的蓬勃发展体现了新一代家长对儿童口腔健康前所未有的重视。数据显示，这一专业的从业人员增长率高达121%，远超其他牙科分支，标志着预防为主、早期干预的理念正在深入人心。这一趋势不仅反映了家庭消费结构的转变，也预示着预防性和儿童牙科服务将成为未来牙科市场的重要增长极。

政策环境的结构性影响

当下，美国各州在牙科服务监管框架、Medicaid覆盖范围、执业资格认定标准等方面的政策差异，将持续塑造牙医的地理分布格局和执业模式选择。这种政策分化既是地方自治的体现，也是区域性牙科服务不平衡的制度根源。面对日益严峻的农村地区牙医短缺问题，联邦与州政府可能需要通过税收激励、学费减免、执业补贴等多维度政策组合，构建更具吸引力的农村执业环境。

结 语

数据上来看，美国牙科劳动力的轮廓已发生实质性变化：女性与年轻从业者占比持续上升，多元化程度提高；随着牙科学校与毕业生数量增长，新增供给稳定进入，年龄结构向低龄端移动。

执业生态同步调整：独立执业占比下降、DSO渗透率提升；在通胀口径下，平均收入较2010年下行，工作时间与非临床事务比重上升，退休年龄延后，体现经营与合规成本的抬升。

地域与技术维度的分化更清晰：城市与农村的牙医密度差距接近一倍，各州在Medicaid参与与监管框架上的差异显著；数字化设备与AI工具加速普及。按报告预测，至2040年人均牙医供给继续增加，上述因素将共同影响美国牙医的地域分布、执业形态与服务可及性。

以上为美国数据，供中国读者对照参考。

*本文基于美国牙科协会2025年发布的《美国牙医劳动力报告》撰写，数据截至2025年8月。