第49期 | 从命题到路径：中国再生牙研究进展

近年来，牙齿再生领域的研究逐渐成为生物医学中的热点，特别是在中国。首都医科大学的团队通过系统解析lncRNA在牙齿发育中的功能角色，识别出了一些潜在的干预靶点，这为牙齿再生的调控路径提供了新的思路。

牙齿再生的命题曾被视为基础生物学中的假设，但随着干细胞调控机制和组织工程研究的深入，这一理论正在逐步向实际应用转变。在中国，多个研究团队围绕“全牙再生”“生物牙根”“牙髓结构重建”等方向展开了跨模态实验，努力实现从啮齿类动物到大型哺乳动物的实验闭环。

中山大学的研究小组在小型猪模型中利用牙胚上皮和间充质细胞的重组，首次实现了原位牙齿的诱导再建。这一成果不仅克服了传统动物模型在牙形态与发育周期方面的限制，也为后续的临床转化提供了重要的生物学数据支持。

然而，全牙再生仍面临着许多挑战，如干细胞的稳定性不足、牙周环境的复杂性以及萌出通路的缺失等，这些问题限制了其临床的可行性。

相较而言，“生物牙根”则被认为是最接近临床应用的再生路径。研究人员通过根尖乳头干细胞与牙周膜干细胞复合支架，在小型猪体内成功再建了结构完整的牙根组织。研究表明，这种再生牙根在力学性能上优于传统金属或陶瓷种植体，展现出良好的生物相容性。

四川大学的研究团队则首次识别出来自牙乳头的多能干细胞，显示出较强的组织重建能力。这些干细胞在体内能够形成含血管与神经样结构的牙髓组织，为治疗牙髓坏死等常见牙体疾病提供了潜在的新型细胞治疗路径。

此外，中科院的研究人员成功利用无整合人尿源诱导多能干细胞构建了牙上皮结构，并在肾被膜环境下诱导生成具有结构分化的牙齿样组织。这一成果为未来“自体细胞建牙”提供了基础范式，展示了中国在牙齿再生领域的创新潜力。

随着研究的不断推进，中国口腔再生研究已在局部牙周再生和牙髓重建等方面完成了多项大型动物验证与早期临床试验。尽管产业化路径尚处于早期阶段，但系统闭环已初步建立，生物性牙修复或将成为更具生理相容性的替代路径。

再生牙的研究不仅是科学的探索，更是对未来临床应用的深刻思考。中国方案的特征在于稳步构建一套自主、可验证、可监管的完整路径，这将为牙科领域带来新的曙光……

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