新研究：次氯酸可提升龋损牙本质粘接强度，或有效改善龋齿治疗效果

好的牙·讯｜国际期刊《科学报告》（Scientific Reports）近日发表的一项新研究显示，低浓度次氯酸（HOCl）作为牙本质处理剂，能有效提升树脂材料对龋损影响牙本质（CAD）的粘接强度，同时具备抗菌性且保持牙髓细胞生物相容性。该研究由泰国朱拉隆功大学、日本东京医科齿科大学等多国机构合作完成。

研究团队使用含龋人类磨牙进行实验。50 ppm次氯酸预处理牙本质后，应用自酸蚀粘接剂（Clearfil SE Bond 2）。结果显示，未经处理的CAD组24小时微拉伸粘接强度（μTBS）为25.6±4.3 MPa，而次氯酸预处理组提升至35.8±7.2 MPa（p<0.001）。经1万次冷热循环后，预处理组强度（32.1±4.5 MPa）仍显著高于未处理组（19.7±4.5 MPa），表明其有效维持粘接稳定性。

抗菌实验证实，50 ppm次氯酸作用30秒可使变形链球菌（主要致龋菌）存活量从8.9×10⁷ CFU/mL降至5.8×10⁶ CFU/mL（p<0.05）。细胞相容性测试中，0.5-10>0.05），50 ppm组细胞存活率仍超70%，符合ISO 10993-5生物安全标准。

研究指出，次氯酸的增效机制源于其去蛋白化作用——通过清除牙本质玷污层中的有机成分（如变性胶原蛋白），促进粘接剂渗透并增强化学结合。尽管次氯酸作为强氧化剂存在细胞毒性担忧，但实验表明在50 ppm浓度、30秒短时应用的条件下，CAD部分闭塞的牙本质小管可限制其渗透，降低对牙髓的直接风险。

研究人员强调，该发现为龋齿治疗提供了新思路，但临床应用仍需优化浓度平衡去蛋白效率、抗菌性与生物安全性，并通过体内研究进一步验证。