睡眠呼吸障碍漏诊严重，ADA呼吁牙医与睡眠医学协作优化患者照护

*图源：ADA官网

好的牙·讯｜美国牙科协会（ADA）近日在芝加哥举办“睡眠与气道聚焦牙科峰会”（Sleep and Airway-Focused Dentistry Summit），40余位来自全美的牙科与医学专业人士、研究人员及行业代表与会。会议旨在探讨如何加强牙科专业在睡眠与气道健康中的作用，以优化对睡眠呼吸暂停等疾病患者的照护。

峰会讨论指出，据美国医学协会统计，睡眠中呼吸中断影响约3000万美国居民，但仅约600万人被确诊为睡眠呼吸暂停，存在大量未被识别和规范管理的人群。与会者认为，公众对睡眠障碍本身以及对牙科专业在其中可以承担的角色认知不足，是导致诊断和治疗率偏低的重要原因之一。

在治疗路径方面，讨论指出，许多患者仅知晓持续气道正压通气（CPAP）治疗或手术选项，而对口腔矫治器治疗作为可行方案的认识不足。与会牙医代表强调，需要提升医师和患者对口腔矫治器疗法适用人群和使用场景的认识，将口腔医疗系统更系统地纳入睡眠呼吸障碍管理。

医疗与牙科协作被视为当前体系中的关键薄弱环节。与会者描述，目前不少地区中牙科与睡眠医学处于平行运作状态，导致转诊复杂、治疗协调困难，患者不得不艰难穿梭于两个独立的医疗系统之间。

在支付与保险环节，参会的支付方代表指出，保险资质认证、覆盖范围不一致以及经济激励不足等问题，限制了联合疗法的应用。这些障碍对低收入人群、女性及多元文化群体造成了更为严重的影响。

在会议尾声的分组讨论中，与会人员围绕未来行动路径提出建议，包括：进一步明确牙医在气道健康中的职责边界，提升公众对牙科在睡眠障碍管理中作用的认知，加强医生与牙医之间的沟通与信息系统互联，以及通过行业倡导推动相关政策与支付规则的完善。

ADA方面表示，将在后续工作中继续推动培训、跨学科协作及倡导工作，使睡眠与气道聚焦牙科在整体患者照护中发挥更稳定的作用。

根据好的牙此前对美国牙科睡眠医学会（AADSM）更新口腔矫治器临床实践标准的报道，该标准已明确综合牙科睡眠医学检查、口腔印模采集和咬合记录必须在线下完成，同时在筛查和部分随访中引入口腔远程医疗工具，为口腔器械疗法在临床路径中的具体落实提供了操作层指引。本次ADA峰会对医牙协作、患者教育和支付机制的集中讨论，与前述实践标准形成互补，为观察睡眠牙科相关规范与临床实践在未来的走向提供了参考。